Avis de Manifestation d’Intérêt : Recrutement d’un cabinet pour l’audit de la couverture de l’assurance maladie en Mauritanie
Le Ministère de la Santé de la République Islamique de Mauritanie lance un appel à manifestation d’intérêt pour recruter un cabinet chargé de réaliser une analyse approfondie de la couverture de l’assurance maladie dans le pays. Cette initiative s’inscrit dans le cadre du projet Inaya Elargi, financé par l’Association internationale de développement (IDA), et vise à évaluer les performances de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) et de la Caisse Nationale de la Solidarité en Santé (CNASS).
Contexte : un engagement pour la couverture sanitaire universelle
La Mauritanie a ratifié la convention internationale sur la Sécurité Sociale (C102), garantissant le droit aux soins médicaux. La Stratégie de Croissance Accélérée et de Prospérité Partagée (SCAPP) et le programme présidentiel « Mon ambition pour la Patrie » placent la couverture sanitaire universelle (CSU) au rang de priorité nationale d’ici 2030.
Depuis 2019, plusieurs réformes ont permis d’élargir la base des assurés : handicapés, familles indigentes, dockers, veuves, ascendants directs des assurés, étudiants… Grâce à ces extensions, la CNAM est passée de 422 975 affiliés en 2019 à plus d’un million en 2024. Toutefois, ses finances demeurent fragiles, affichant un déficit de près de 271 millions MRU fin 2023.
La CNASS, créée en 2021 pour gérer un régime volontaire, couvre aujourd’hui environ 171 000 assurés dans trois wilayas seulement. Mais elle souffre de contraintes structurelles : faibles cotisations, adhésions limitées, absence d’un cadre juridique adapté, et dépendance élevée aux subventions de l’État.
Objectifs de l’audit
L’audit vise à :
- Évaluer la performance technique, organisationnelle et financière de la CNAM et de la CNASS ;
- Identifier les forces, faiblesses et opportunités d’amélioration ;
- Proposer un modèle de couverture sanitaire universelle durable et inclusif, notamment en faveur des populations vulnérables ;
- Formuler des recommandations pratiques pour renforcer la transparence, la gouvernance et la viabilité financière des deux institutions.
Axes d’évaluation
L’audit portera sur plusieurs volets :
- Technique : fiabilité des systèmes d’information, référentiels médicaux, contrôle qualité des prestations, sécurité des données.
- Organisationnel : gouvernance, fluidité des processus, gestion des ressources humaines, attractivité des régimes.
- Financier : conformité des cotisations, transparence des dépenses, gestion des réserves et des risques.
- Transversal : identification des risques organisationnels, financiers, technologiques et juridiques.
Résultats attendus
Le cabinet retenu devra fournir :
- Un rapport global d’audit et des rapports spécifiques (technique, organisationnel, financier) ;
- Une feuille de route budgétisée pour atteindre la CSU d’ici 2030 ;
- Un plan d’action priorisé assorti de mesures correctives et préventives ;
- Une cartographie des risques et opportunités ;
- Des recommandations pour améliorer la qualité des services et accroître la confiance des citoyens.
Modalités pratiques
La mission est prévue pour une durée de 12 semaines (3 mois calendaires). Les cabinets intéressés ont jusqu’au 21 octobre 2025 à 12h00 pour déposer leur dossier auprès de la Commission de Passation des Marchés Publics du Ministère de la Santé à Nouakchott.
